” دراسة بعض المعامِلات السريرية لنتائج العدوى المشتركة لعدوى فيروس كورونا بالتهاب الكبد الفيروسي” تناقش في رسالة ماجستير
ناقش قسم التحليلات المرضية في كلية العلوم التطبيقية بجامعة سامراء رسالة ماجستير والموسومة ” دراسة بعض المعامِلات السريرية لنتائج العدوى المشتركة لعدوى فيروس كورونا بالتهاب الكبد الفيروسي” والمقدمة من قبل الطالبة < هدى دخيل علي > وذلك في يوم الاثنين الموافق ١٢ كانون الاول ٢٠٢٢ بقاعة المعتصم
تضمنت رسالة الماجستير: الدراسة خلال الفترة من أكتوبر (2021) إلى أبريل (2022). جمع عينات الدم من 162 مريضاً (111 ذكور و 51 إناث) بمتوسط عمر 52 سنة. تتراوح الأعمار بين 20 و 79 عامًا للإصابة بفيروس كوفيد -19 والتهاب الكبد الفيروسي في مستشفى بغداد التعليمي – مستشفى أمراض الجهاز الهضمي والكبد (في بغداد) ومستشفى تكريت. أجريت الاختبارات المصلية للكشف عن HBsAg و anti-HBc و HCV باستخدام تقنيات ELISA. الكشف عن Alanine aminotransferase (ALT) ، Aspartate aminotransferase (AST) ، Alkaline phosphatase (ALP) ، إجمالي البيليروبين في الدم (TSB) ، Interleukin (IL-17) يستخدم مقياس الطيف الضوئي ومحلل الدم بواسطة جهاز CBC. يُظهر SARS-CoV-2 أعراضًا متباينة مثل الحمى (100٪) والسعال (73٪) والصداع (23٪) والتهاب الحلق (23٪) وإنتاج البلغم (47٪) وألم الصدر (15٪) وضيق التنفس (82٪) ، إسهال (33٪) ، فقدان الشهية (65٪) ، تعب (100٪). بلغت نسبة الذكور من مجموع العينات (68.6٪) بينما كانت الإناث (31.4٪). كانت الاختبارات المعملية لتأكيد الإصابة بـ SARS-CoV-2 إيجابية RT-PCR ، و D-Diamer مع مدى يتراوح بين g/ml 636.9-10000 ، وتراوح CRP من m/L37 إلى 110. كشفت الدراسة أن الالتهاب الكبدي الفيروسي المسبب لفيروس التهاب الكبد B كان 25٪ و 17٪ على التوالي. كانت HBV و HCV مع فيروس كورونا 16٪ و 10٪ على التوالي و 30٪ covid-19. اجري اختبارات وظائف الكبد (ALT و AST و ALP و TSB) لجميع العينات. اختبار فيروسي مهم للتمييز بين نوعين هما HBsAg و Anti-HBC و HCV-Ab. بلغ عدد عينات الالتهاب الكبدي الوبائي الحاد 34 عينة ، وعدد عينات الالتهاب الكبدي الوبائي المزمن 25 ، وعدد العينات 40. وكانت النسبة المئوية للذكور في المجموعات 27 (62.7٪) ، 25 (69.4٪) ، 17 (73.9٪) ، 17 (68٪). ) ، 12 (80٪) ، 13 (65٪) لـ Covid-19 ، HBV ، HBV مع Covid -19 ، HCV ، HCV مع Covid-19 و Control ، على التوالي. بلغ متوسط تركيز ALT في مرضى فيروس كورونا (21.8U / L) بنسبة (18.6٪). كانت قيمة متوسط التركيز في المرضى المصابين بفيروس HBV وفيروس كورونا 75.8U / L و HCV مع SARS-CO-2 كانت 30.3U / L وفي الجانب الآخر ، كان متوسط قيمة HBV 45.8U / L الذي يزيد عن المتوسط كان لدى HCV 34.8U / L فيروس التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد C متوسط تركيز AST 70.8U / L ، 58.1U / L على التوالي بينما كان HBV و HCV مع الإكليل متوسط 92.9U / L ، 71.4U / L ، يعني AST للإكليل كان 28.15U / L التي زادت بنسبة 25٪. فيما يتعلق بـ ALP كان المتوسط 50.8U / L ، 81.3U / L ، 75.6U / L ، 94.5U / L ، 76.7U / L للكورونا ، HBV ، HCV ، HBV و HCV مع الاكليل على التوالي ، زادت نسبة ALP في وبلغ عدد مرضى كوفيد -19 (11٪). كان متوسط القيمة لـ TSB في دراسات المجموعات mg/dl1.810 ، mg/dl1.574 ، mg/dl1.526 ،mg/dl1.302 ،mg/dl 0.821 لـ HBV مع covid-19 ، HBV ، Covid-19 مع HCV ، HCV و Covid -19 على التوالي. كانت نتيجة IL-17 في جميع المجموعات مرتفعة ، اذ كان تركيزه pg/ml184 ، pg/ml158 ، pg/ml141.9 ، pg/ml119.88 ، 147.13pg/ml لفيروس التهاب الكبد B مع كوفيد -19 ، HBV ، كوفيد- 19 مصابًا بفيروس HCV و HCV و Covid-19. اجري اختبار تعداد الدم الكامل (CBC) لجميع المجموعات ، وكان WBC 9.7 ، 7.24 ، 10.4 ، 6.7 ، 5.8 لكوروناـ ، HBV ، HBV مع كورونا ، HCV ، و HCV بالترتيب. بينما الخلايا الليمفاوية 1.2 ، 2.2 ، 1.9 ، 1.9 ، 1.7 على التوالي. كانت الخلايا الوحيدة في جميع المجموعات مرتفعة عن المجموعة الضابطة 0.67 و 0.67 و 0.6 و 0.75 و 0.6 لـ Corona و HBV و HBV مع الهالة و HCV و HCV مع كورونا ، وكانت الخلايا الأخرى التي اجري اختبارها عبارة عن خلايا محببة عند العثور عليها 3.8 ، 4.4 ، 3.6 ، 4.0 ، 3.5 ، على التوالى. في هذه الدراسة ، أظهرت RBC القيمة ، RBC في المجموعات كانت 4.5 ، 5.2 ، 4.9 ، 4.8 ، 5.0 Corona ، HBV ، HBV مع كورونا ، HCV ، و HCV مع الهالة على التوالي ، ومع ذلك كان HGB 12.7 ، 14.7 ، 14.1 ، 12.5 ، 14.7 في الدراسة ، قيم MCV هي 87.9 ، 84.8 ، 84.1 ، 80.2 ، 85.6 للمجموعات 9 Corona ، HBV ، HBV مع الاكليل ، HCV ، و HCV مع الاكليل ، لكن قيم PLT كانت 228.7 ، 224.8 ، 219 ، 230 ، 220 على التوالي
